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近年來，在健康中國戰略的指引下，咸陽市第一人民醫院積極發揮公立醫院帶動作用，通過緊密型醫聯體建設、對口幫扶、專科共建等形式，構建了上下聯動、區域協同的高效網格體系，切實讓群眾就近醫、就好醫，實現“一般病不出市，大病少奔波”。

構建緊密型醫聯體

打通資源下沉“主動脈”

緊密型醫聯體建設是優化醫療資源配置、提升基層醫療服務能力的關鍵之舉。

2018年，秦都區人民政府與咸陽市第一人民醫院簽署協議，將秦都區人民醫院委托咸陽市第一人民醫院全面管理，全市首家城市緊密型融合式醫聯體“咸陽市第一人民醫院秦都醫院”正式成立。秦都醫院承擔轄區8萬名居民預防保健、基本醫療、公共衛生服務等工作。醫院通過實行管理同步、專家下沉、技術指導、病房共建、遠程協同、上下轉診的全方位幫扶模式，切實架起優質資源下沉橋梁。

一方面強技術優服務，建立專家綜合大查房制度，由資深專家兼任秦都醫院科主任，持續七年技術“輸血”與自身提升“造血”協同，帶動專科業務拓展，目前診療項目增至百余項，檢驗檢查開展300余項；另一方面強聯動優合力，搭建與醫院互聯互通的線上問診平臺，構建心電一張網及遠程影像即時傳輸系統，同時組建了25個“三級醫院專家團隊+家庭醫生團隊+社區網格團隊”的三級網格化團隊，涵蓋轄區14個社區居委會，累計開展慢病簽約6.5萬人、慢性病管理1萬人，切實將治病為中心的關口前移至以健康為中心。

多維度創新賦能

激活基層醫療“神經末梢”

醫院始終堅持以患者需求為導向，通過多維度服務模式，將優質醫療資源精準輸送至基層。

一方面以專科建設實現“共建共享”。精準對口幫扶，指導8家基層醫療機構成功通過卒中中心建設；制定“一院一策”方案推動適宜技術下沉，指導10家基層醫院開展靜脈溶栓術近1500例；幫助衛生院建立卒中綠色通道，目前已成功救治多例腦梗患者，搶救成功率99%。作為陜西卒中專科聯盟中風識別專委會主委單位、咸陽市卒中專科聯盟主席單位，牽頭陜西省中風識別行動，相繼啟動秦都、旬邑、彬縣、長武、禮泉等地中風識別活動，積極建設中風識別哨點，覆蓋100多所社區衛生院與鄉鎮衛生院，培養“吹哨人”200余名。同時先后派出專家238人次，開展手術指導500余臺次、填補基層技術空白15項；接收縣區30余家醫院、衛生院117名骨干來院進修，咸陽市衛生培訓中心累計培訓基層人員3萬余人次，實現了“帶不走的基層團隊”。專科深度共建，通過專科聯盟下沉技術，比如作為咸陽市眼科醫院，與13個縣區、27家單位建立合作；耳鼻咽喉頭頸外科在旬邑縣醫院、武功縣人民醫院、彬州市中醫醫院開展了耳內鏡下鼓膜修補術、聽力重建、腮腺腫瘤切除等手術。建設咸陽市第一人民醫院7家“衛星醫院”和急救中心，探索實踐“資源下沉、基層首診、醫院手術、社區康復”的醫療服務模式，患者花一級醫院費用，享三甲醫院服務，目前下沉專家500余人次、下沉設備5臺件，幫扶創建國家級胸痛單元3家，開通遠程心電診斷技術4家，開展手術119例、計算機Ⅹ線斷層掃描診斷技術600余例。積極向上銜接，加入北京協和醫院互聯網+醫聯體成員單位、西京醫院首批軍民融合醫聯體、陜西省骨科醫療集團，與西安交大一附院、紅會醫院等建立協作關系，今年邀請協和醫院重癥監護室副主任每月來院開展教學查房、臨床帶教及疑難病例討論等學術指導工作，確保急危重癥救治能力和診療水平進一步提升。

另一方面依托智慧醫院實現“互聯互通”。打通8種預約渠道、開通互聯網醫院在線免費咨詢，為縣區慢性病、常見病患者搭建線上問診橋梁；借助“掌上一院”“96512”一站式服務中心，讓患者足不出戶享受藥品配送、病歷郵寄以及智能隨訪與慢病管理服務；院前急救平臺通過急救資源精準調配、患者病情實時監測，已成功接診涇陽縣區患者108人次。100項檢驗結果、46項檢查結果實現互認，覆蓋2.6萬人次；“心電一張網”遠程會診系統覆蓋31家基層醫療機構，其中二級醫院9家，鄉鎮衛生院22家，目前累計服務患者7000余例次，完成1.1萬例心電圖診斷、上轉心梗患者100余例，真正實現了“基層檢查、上級診斷”高效聯動。

醫療服務可感可及

基層能力與群眾體驗雙提升

優質醫療資源擴容下沉的最終落腳點，是讓群眾實實在在感受到就醫的便捷與高效，共享健康中國建設的“紅利”。

基層醫療能力顯著提升。在醫聯體和專科聯盟的強力帶動下，基層醫療機構的診療能力和服務水平實現躍質發展。比如，秦都醫院基本達到二級醫院水平，開展了中醫推拿、小針刀等16個新項目，2024年門診總人次達10萬，已成為轄區群眾就醫第一選擇。同時，醫院醫聯體內成員單位的門急診量同比顯著增長，越來越多群眾選擇首診在基層，常見病、慢性病患者在家門口就能獲得及時、有效的診療。

群眾就醫體驗全面優化。通過遠程醫療、檢驗檢查結果互認等一系列便民措施，有效減少了患者的重復檢查和往返奔波。同時，優質醫療資源下沉有力推動了區域健康管理的重心前移，醫院專家深入社區鄉村，積極開展疾病篩查、健康宣教、慢病管理等公共衛生服務，基層醫生在專家指導下，對高血壓、糖尿病等慢病患者的管理能力顯著增強，居民健康檔案更加完善，健康干預更加精準及時，從源頭上筑牢了區域疾病預防控制的堅固堤壩。

優質醫療資源擴容下沉是一項系統工程，非一時之功、一院之力。未來，咸陽市第一人民醫院將持續堅持“以人民健康為中心”的發展理念，以技術交流為紐帶，打通資源聯通瓶頸，不斷拓展醫聯體內涵，讓優質醫療資源“沉下去”、基層服務能力“提上來”，真正讓群眾感受到醫院高質量發展帶來的實惠和溫暖。

（來源：咸陽市第一人民醫院）

（責編：高敏  審核：妙俠  簽發：呂驥）